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打鼾不是〈睡得香!分清〉普通打鼾和OSA,别踩这些雷区

受访专家:北京大学人民医院睡眠医学科主任、主任医师,韩芳

采写:北京大学人民医院宣传中心 钟艳宇

编者按:2026年睡眠日主题是“优质睡眠,美好生活”,而打鼾,正是很多人优质睡眠的“绊脚石”。不少人分不清“普通打鼾”和“病理性打鼾”,更将“打呼噜”与“睡得香”划等号,忽视了其背后可能隐藏的OSA(阻塞性睡眠呼吸暂停)风险。本期专访北京大学人民医院睡眠医学科主任韩芳主任医师,教您识别打鼾背后的信号,避开认知误区,科学守护睡眠健康。

区分:普通打鼾 vs 病理性打鼾,关键看这一点

很多人都有打鼾的情况,但并不是所有打鼾都一样,关键看“有没有呼吸停顿”:

普通打鼾:多由睡姿不当、过度疲劳引发,鼾声均匀无停顿、声音平稳,既不影响自身睡眠,也不会导致白天嗜睡,通常调整睡姿、充分休息后就能缓解。

病理性打鼾:这是OSA的典型信号,绝非简单的睡眠习惯问题。核心特点是:鼾声忽大忽小、突然戛然而止,通俗说就是“睡着睡着,呼吸被卡住了”,这种情况一晚上可能反复几十次,当事人往往毫无察觉,却会严重影响睡眠质量,埋下健康隐患。

一句话总结:鼾声匀、无停顿,大概率是普通打鼾;鼾声忽大忽小+呼吸停顿+白天犯困,就是OSA的“预警”,必须重视。

专家提示:家人之间可以互相观察,若发现身边人打鼾有“停顿”的情况,别忽视,及时提醒排查,别让小问题拖成大麻烦。

OSA的危险信号:除了打鼾停顿还有这些

除了“鼾声忽大忽小、突然呼吸停顿”这个最典型的信号,OSA还有几个容易被忽视的伴随症状,大家可以对照自查,及时发现异常:

1、白天异常嗜睡:哪怕前一晚睡够7~8小时,开会、开车、看电视时还是忍不住打瞌睡,浑身疲惫。这是OSA最常见的伴随症状,原因就是夜间反复缺氧,身体始终没有得到真正的休息。

2、晨起不适:早上醒来经常头痛、口干舌燥,这是夜间张口呼吸导致的,同时还可能伴随记忆力下降、反应变慢,影响白天的工作和学习;

3、夜间异常:半夜频繁醒来、夜尿增多,甚至会因为窒息感突然惊醒,部分患者还会伴随磨牙,这其实是身体的自我保护——通过磨牙打开气道,缓解呼吸不畅。

大家可以把气道想象成一根软管,OSA患者睡眠时,咽喉部肌肉会变得松弛,把气道挤窄甚至完全堵住:气流拼命冲开狭窄气道时,鼾声会突然变大;紧接着气道完全闭塞,鼾声便戛然而止,严重时这种呼吸暂停能持续1分钟以上。此时身体缺氧,大脑会被轻微“憋醒”(当事人基本没感觉),随后气道重新打开,鼾声再次响起。长期反复这个过程,心脏、大脑受到持续损伤。

别再错了:不是只有胖子才会得OSA

很多人觉得“只有胖子才会打鼾、得OSA”,肥胖确实是OSA的“头号诱因”(体重每增加10%,OSA风险就会增加50%),也是普通打鼾的常见诱因,但它绝对不是唯一诱因。

这几类高危人群既容易打鼾,也更容易诱发OSA,一定要注意:

1、先天结构不佳者:下颌后缩、鼻梁塌陷、扁桃体或腺样体肥大,这类人群气道天生就比别人窄,睡眠时更易出现阻塞。

2、生活习惯不良者:长期熬夜、喝酒、吃安眠药,会让咽喉部肌肉更松弛,加重气道阻塞,诱发或加重打鼾和OSA。

3、特殊人群:男性(OSA发病率是女性的2~3倍)、中老年人、孕妇,以及长期久坐、缺乏运动的人,即便不胖,也容易打鼾,甚至患上OSA。

特别提醒家长:儿童打鼾大多与腺样体、扁桃体肥大有关,若不及时干预,不仅会加重打鼾,还可能发展为OSA,影响睡眠质量。而长期睡眠不好会抑制生长激素分泌,影响孩子身高和记忆力,更严重的还会形成不可逆的“腺样体面容”(下巴后缩、嘴唇变厚)。

专家提示:家长发现孩子打鼾、张口呼吸,别抱有“长大就好”的侥幸心理,及时排查才是关键。

应对:普通打鼾这样缓解,OSA必须干预

针对普通打鼾和OSA,应对方法完全不同,大家可以对照自身情况对号入座,科学应对:

1、普通打鼾(无停顿、无白天嗜睡):无需特殊治疗,改掉生活坏习惯就能明显改善——

睡姿,避免仰卧,优先选择侧卧;

睡前不喝酒、不熬夜,避免过度疲劳;

控制体重,减少颈部脂肪对气道的压迫;

选择高度适中的枕头,贴合颈椎曲线,减少气道压迫;

2、OSA(打鼾停顿、白天嗜睡等症状):需及时就医排查、治疗——

黄金排查手段:多导睡眠监测(PSG)是诊断OSA的金标准,能精准判断呼吸暂停的频率和严重程度,为后续治疗提供科学依据,建议有相关症状的人及时到睡眠医学科就诊。

一线治疗方案:家用呼吸机是OSA的首选治疗方式,很多人觉得“戴着难受”,其实是没有选对型号、没调好参数——就像戴眼镜,选对款式、调好度数,就能舒适又有效。

解决佩戴不适小妙招:针对面罩漏气、憋闷、鼻干等常见不适,解决办法是选对鼻罩或口鼻罩型号、调整佩戴松紧度,开启加温湿化功能,先在白天适应一段时间,慢慢就能习惯。

打消依赖顾虑:不用担心“戴呼吸机会产生依赖”,这不是药物依赖,而是“眼镜式依赖”——戴上能帮助正常呼吸、安稳睡觉,摘下后气道依然狭窄,但不会让身体成瘾,病情好转后,可在医生指导下逐步减少佩戴时长,甚至停用。

儿童OSA治疗要点:不用盲目手术,只有腺样体、扁桃体肥大严重,出现明显缺氧或腺样体面容迹象时,医生才会建议手术;轻度OSA可通过控制体重、养成鼻呼吸习惯等方式干预。

专家提示:中重度OSA患者,一定要坚持每天佩戴呼吸机7小时以上,通常1~2周就能明显改善白天困倦、晨起头痛的症状,别因为一时的不适就放弃治疗;普通打鼾若调整生活习惯后仍未缓解,也建议排查是否有潜在的气道问题。

别再把“打鼾”当成无关紧要的小事,也别混淆“普通打鼾”和“OSA”,一旦出现“鼾声有停顿、白天总犯困”的情况,一定要及时排查治疗。

无论胖瘦,都可能出现打鼾、患上OSA,尤其是儿童和中老年人,只有科学区分、精准应对,才能远离打鼾和OSA带来的健康隐患,守护好我们的睡眠和全身健康,让优质睡眠成为美好生活的基础!

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